◇ダイレクトカナダ・ファックス注文書◇
-- このページをブラウザから直接印刷してご使用ください。−−
商品代金プラス送料400円(商品代金が4000円以上の場合は送料なし)をお振込み後、FAX注文書の
必要事項を明記なさり振込み控えを貼付のうえ以下のどちらかの番号まで送信してください。 |
カナダ本店直通: 001-010-1-604-298-7901
(24時間以内に商品が発送されます) |
大阪支店: 072-251-2929
(72時間以内に商品が発送されます)
|
| 振込先 (下記どちらかの口座へ商品代金をお振込ください。) |
◆銀行振込
三菱東京UFJ銀行 大阪駅前支店
普通口座: 5372198
口座名義: ダイレクトカナダ |
◆郵便振替
振替口座番号: 00920−3−50222
加入者名: ダイレクトカナダ |
| お願い |
・※印のある欄は必須事項です。必ずご記入ください。
・ご注文用紙のお名前とお振込名義人が異なる場合は、072-251-2929
までご連絡ください。
・振込控は商品をお受け取りになるまで大切に保管してください。 |
発送完了後に商品の到着予定日を含めた発送通知を、用紙のご希望の連絡先欄で
お選びいただいた連絡先までご連絡させていただきます。
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
--------------------ここから先を送信してください------------------
(ふりがな)
※お名前 |
|
| eメールアドレス |
|
※電話番号
(一つ以上
ご記入下さい)
|
お届け先電話 携帯電話
FAX 緊急連絡番号
|
| ※ご希望の連絡先 |
□Eメール □お届け先電話 □携帯電話 □FAX □緊急連絡番号 |
| 郵便番号 |
〒 |
(ふりがな)
※お届け先住所
|
|
※ご注文の商品と
個数
|
|
| 送料 |
□400円(何個でも全国一律) □無料(代金合計が4000円以上の場合) |
合計金額(送料込)
|
|
※振込控 貼付欄
|
ここから下に振込控えを貼り付けてください。 |
|
|